Redukcia moču u psov: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Redukcia moču u psa môže súvisieť so zníženým množstvom vytvoreného moču, s problémami pri jeho vylučovaní alebo s poruchami močovej sústavy, ktoré menia frekvenciu a spôsob močenia. Močová sústava psa je tvorená párovým orgánom obličiek, močovodmi, močovým mechúrom a močovou trubicou. Všetky tieto orgány spolupracujú na produkcii, prenose, uskladňovaní a vylučovaní moču.

Močový systém psa, ktorého súčasťou sú obličky a močový mechúr, spracúva a odstraňuje odpadové produkty z tela. Ak má pes problémy s obličkami, sústava už tieto produkty nedokáže odstraňovať. Pokiaľ je však niektorá časť tejto spoločnej práce narušená alebo je poškodený orgán, ktorý funkciu zaisťuje, môže u psa dochádzať k najrôznejším problémom močovej sústavy.

Čo môže znamenať znížené močenie

Pri zníženom močení je dôležité rozlíšiť, či pes skutočne vytvára menej moču, alebo sa moč v močovom mechúre hromadí, no nedokáže ho normálne vylúčiť. Problémy s močovou sústavou môžu postihnúť psov kedykoľvek počas života. Môžu byť spôsobené kombináciou predispozícií vyplývajúcich z plemena alebo genetiky, životným štýlom či inými faktormi, ako je napríklad bakteriálna infekcia.

Keď vycvičený pes na močenie vonku začne močiť doma, nie je nezvyčajné, že si majitelia myslia, že ide iba o nehodu. Tieto incidenty však nie sú vždy jednoduchými nehodami - môžu byť dôležitými ukazovateľmi vážnych, ale zvládnuteľných zdravotných ťažkostí.

Existuje hneď niekoľko bežných príznakov ochorenia močového ústrojenstva, ktoré nemusíte ani hľadať, pretože sú u psov bežne spozorovateľné. Jedná sa najmä o problémy s močením, zakalený moč, únik moču, ale aj napríklad častejšie pitie vody z misky.

Anatómia a fungovanie močovej sústavy

Močový mechúr sa skladá z tela močového mechúra (corpus) a hrdla močového mechúra. Z oboch obličiek ústia močovody do hrdla močového mechúra a transportujú moč do močového mechúra. Pri močení moč vyteká cez močovú rúru von z tela.

Hromadenie a vylučovanie moču je regulované sťahovaním a uvoľňovaním rôznych svalov. Patria sem svaly močového mechúra, ako aj vnútorné a vonkajšie zvierače močového mechúra. Tieto svaly sú ovládané rôznymi nervami (sympatikom a parasympatikom).

Zjednodušene povedané, sympatický nervový systém spôsobuje, že svaly zvierača sa sťahujú, a tým sa močový mechúr napĺňa. Za vyprázdňovanie močového mechúra je zodpovedný parasympatický nervový systém. Svaly močového mechúra sa stiahnu, svaly zvierača sa uvoľnia.

Najčastejšie príčiny zmien v močení

Ochorenia obličiek

K disfunkcii obličiek psov dochádza najčastejšie kvôli genetickej predispozícii alebo kvôli celkovo zlej životospráve. U veľkého množstva psov, ktoré trápia ochorenie obličiek, dochádza k strate chuti do jedla, zvracaniu, následnému úbytku váhy a k celkovému vyčerpaniu.

Ak má pes problémy s obličkami, sústava už odpadové produkty nedokáže odstraňovať. Včasné zareagovanie na problém, ktorý zužuje vášho psa, a poskytnutie takej stravy, ktorá zaistí ochranu životne dôležitého orgánu, posilní chuť do jedla a dodá psovi potrebnú silu a energiu, je preto dôležité.

Infekcie močových ciest

Keď baktérie vstúpia cez uretrálny otvor psa, môže sa u nich vyvinúť UTI. Infekcie močového traktu u psov: Baktérie sú najčastejšou príčinou zápalových infekcií močového aparátu. Tieto infekcie môžu postihnúť močový mechúr, močové cesty alebo obidva.

Infekcia alebo zápal močových ciest má až v 70% na svedomí baktérie Escherichia coli, ktorá sa bežne vyskytuje v črevách vášho psa. Pokiaľ je ale váš pes dlhodobo vystavený stresu alebo oslabenej imunite, prejde táto baktéria cez močovú trubicu do močového mechúra, tu sa premnoží a začne robiť neplechu - vyvolá zápal.

V prípade cystitídy veterinárny lekár použije protizápalové lieky a v prípade prítomnosti baktérií antibiotiká. Riešením je podanie antibiotík a nastavenie správneho krmiva.

Močové kamene a kryštály

Podobne ako ľudia, aj psy môžu byť náchylné na tvorbu močových „kameňov“. Tie sa vyskytujú, keď je koncentrácia niektorých minerálov v moči psa príliš vysoká. Pri ich tvorbe hrajú úlohu aj pH moču, objem moču a ďalšie faktory.

Psy majú zväčša tieto kamene v močovom mechúre a menej v obličkách. Existujú rôzne druhy kameňov zložené z rôznych minerálov a zlúčenín. Príkladmi sú struvit, šťavelan vápenatý, kyselina močová a cystín.

Kamene močového mechúra u psov sú zhluky minerálnych kryštálov, ktoré sa kombinujú a vytvárajú kameň v močovom mechúre. Ďalší typ psích močových kameňov sa skladá zo šťavelanu vápenatého. Tvorba kamenných usadenín v močovom trakte môže spôsobiť cystitídu. Kamene môžu byť bolestivé a spôsobiť problémy pri močení.

Takmer 20 % všetkých psích problémov s močením sa diagnostikuje ako urolitiáza, teda ako tvorba kameňov v močovom mechúre alebo aj v močových cestách.

Ak má pes kamene, niektoré typy kameňov je možné rozpustiť pomocou veterinárnych receptúr zameraných na zdravie močovej sústavy a liekov. Iné typy kameňov sa nedajú rozpustiť a môže byť potrebné ich odstrániť, napríklad minimálne invazívnymi procedúrami alebo operáciou.

Síce sa jedná o druh močového kameňa, ale na rozdiel od tých urátových kameňov je struvit rozpustiteľný. Nie je teda nutné ho chirurgicky odstrániť. Tieto struvity vznikajú kvôli zásaditému moču a pokiaľ chceme, aby došlo k ich rozpusteniu, je nutné moč psa okysliť.

Genetické a plemenné predispozície

Hoci sa problémy s močovou sústavou môžu rozvinúť u všetkých psov, niektoré plemená a typy majú na tieto problémy predispozíciu. Dalmatínske psy majú génovú mutáciu, ktorá ovplyvňuje spracovanie bielkovín v ich tele a vystavuje ich riziku vzniku urátových kameňov. Táto mutácia môže ovplyvniť aj anglických buldogov a niekoľko ďalších plemien.

Ďalšou častou príčinou primárnej inkontinencie moču u psov je tzv. ektopický močovod. Ide o močovod, ktorý neústi do močového mechúra, ale priamo do močovej trubice. Čím hlbšie v močovej trubici sa ústie močovodu nachádza, tým sa obíde buď jeden alebo oba zvierače, čím je inkontinencia výraznejšia.

Touto vrodenou chybou trpia najmä labradori, zlatí retrieveri a boxeri.

Neurologické a pohybové príčiny

Poranenia chrbtice, medzistavcové platničky, nádory alebo iné ochorenia nervovej sústavy môžu narušiť ovládanie močového mechúra. Problémy s miechou môžu vzniknúť v dôsledku úrazu alebo ochorenia.

Inkontinencia u psov je často dôsledkom demencie. Pes si nutkanie na močenie neuvedomí alebo si ho uvedomí príliš neskoro - močový mechúr takpovediac vytečie. Prispieva k tomu aj artróza a celkové oslabenie svalstva v staršom veku.

Inkontinencia moču u psov

Pod pojmom inkontinencia rozumieme mimovoľný únik moču. Inkontinencia moču znamená neschopnosť udržať moč v močovom mechúre. To znamená, že váš domáci miláčik si ani neuvedomuje, že močí, čo sa bežne deje počas odpočinku - možno v posteli alebo na vašom gauči.

Fena stráca moč mimovoľne, často počas spánku alebo odpočinku. Majitelia si to zvyčajne všimnú podľa mokrého pelechu alebo vlhkej srsti pod chvostom. Nejde o „lenivosť“ alebo nevhodné správanie, ale o zdravotný problém, ktorý si vyžaduje diagnostiku a liečbu.

Inkontinencia u psa je bežný, ale nepríjemný stav, ktorý postihuje domáce zvieratá. Objavenie neočakávaných kaluží v domácnosti môže byť frustrujúce, ale pochopenie príčin a účinná liečba môžu výrazne zlepšiť kvalitu života vášho psa.

Najčastejšie príčiny inkontinencie

1. Postkastráčna inkontinencia: Najčastejšia forma u fen po sterilizácii.
2. Hormonálne zmeny: Starnutím sa prirodzene znižuje funkcia svalov a hormonálna rovnováha, čo vedie k oslabeniu zvierača.
3. Infekcie močových ciest: Môžu spôsobiť časté močenie a „kvapkanie“ moču, ktoré sa podobá inkontinencii.
4. Neurologické príčiny: Poranenia chrbtice, medzistavcové platničky, nádory alebo iné ochorenia nervovej sústavy môžu narušiť ovládanie močového mechúra.
5. Anatomické anomálie: Menej často môže ísť napríklad o ektopický močovod.
6. Iné ochorenia: Nadmerné pitie v dôsledku ochorení, ako je cukrovka alebo zlyhanie obličiek.

V niektorých prípadoch môže byť kastrácia dôvodom inkontinencie. Zvyčajne u sučiek veľkých plemien sa zvykne po kastrácii objaviť inkontinencia, pravdepodobným dôvodom tohto problému po kastrácii býva zmena hormónov v tele sučky.

Najmä staré sučky po kastrácii často trpia slabým zvieračom močového mechúra. V dôsledku odstránenia vaječníkov chýba sučke estrogén, čím dochádza k oslabeniu spojivového tkaniva a svalstva.

Okrem toho je močová rúra sučky v porovnaní so psom výrazne kratšia a rovnejšia - preto sa inkontinencia vyskytuje u kastrovaných sučiek častejšie než u kastrovaných samcov. Slabý zvierač močového mechúra alebo inkompetencia mechanizmu uretrálneho zvierača (USMI) sa vyskytuje najmä u sterilizovaných samíc stredného a vyššieho veku.

Ako inkontinenciu odlíšiť od iného močenia

Je dôležité rozlišovať skutočnú inkontinenciu od iných typov neprimeraného močenia, medzi ktoré môžu patriť:

• Submisívne alebo vzrušené močenie, ktoré je dobrovoľným aktom vyvolaným emocionálnymi reakciami.
• Nedostatočná domáca výchova, keď pes môže močiť na zdanlivo náhodných miestach, najmä v blízkosti východov.
• Zhoršenie kognitívnych schopností starších psov, ktoré vedie k zabudnutiu predtým naučených návykov.
• Bolesť, ktorá môže psovi zabrániť dosiahnuť vhodné miesto na močenie.

Príznaky inkontinencie

• Samovoľný únik moču, hlavne v spánku alebo pokoji.
• Mokré fľaky na pelechu alebo koberci.
• Podráždená koža okolo vulvy z dôvodu stálej vlhkosti.
• Zápach moču.
• Niekedy aj sekundárna infekcia močových ciest.
• Neprerušovaný prúd moču alebo uvoľňovanie moču po kvapkách.

Ak je inkontinencia spôsobená vekom alebo kastráciou, často sa vyskytuje počas spánku. Pri zápalovej príčine sa u psa zvyčajne prejavia ďalšie príznaky. Typickými príznakmi sú silná bolesť, zhoršený celkový zdravotný stav, strata chuti do jedla a horúčka. Typickým príznakom je aj zvýšené bolestivé močenie (strangúria).

Mladé zvieratá s vrodenou chybou zvyčajne vykazujú neprerušované a bezbolestné močenie.

Diagnostika príčiny

Dôkladné vyšetrenie veterinárom je nevyhnutné, pretože inkontinencia môže byť príznakom veľmi vážneho ochorenia. Veterinár najskôr musí vylúčiť iné príčiny, ktoré napodobňujú inkontinenciu.

Veterinár sa vás najprv opýta na trvanie, frekvenciu a ďalšie dôležité údaje (anamnéza). Nasleduje všeobecné vyšetrenie a špeciálne vyšetrenie močového ústrojenstva.

• Vyšetrenie moču môže odhaliť prítomnosť baktérií, kryštálov a krviniek.
• Kultivácia moču pomáha presnejšie určiť prítomnosť bakteriálnej infekcie.
• Krvné testy môžu pomôcť pri hľadaní ochorení obličiek a ďalších porúch.
• Ultrazvuk močového mechúra a obličiek umožňuje sledovať štrukturálne zmeny.
• Neurologické vyšetrenie je potrebné, ak je podozrenie na poranenie nervov.
• U mladých fen sa vykonáva vyšetrenie na vrodené chyby močových ciest.
• Röntgenové vyšetrenie sa používa na vylúčenie nádorov a zmien polohy močového mechúra.

Na účely vyšetrenia moču veterinár odoberie vzorku moču pomocou striekačky a ultrazvukového prístroja, pričom si zároveň všíma štrukturálne zmeny v močovom mechúre a okolitých orgánoch. Pod mikroskopom a v sedimente môže veterinár odhaliť baktérie alebo dokonca močové kamene.

Špecifická hmotnosť moču poskytuje informácie o koncentračnej schopnosti obličiek. K zníženiu špecifickej hmotnosti dochádza napríklad pri diabetes insipidus. Naopak, špecifická hmotnosť je zvyčajne zvýšená v prípadoch zvýšenej straty tekutín (dehydratácie) a rôznych ochorení pečene.

Liečba podľa príčiny

Liečba závisí od príčiny, ale najčastejšie ide o postkastráčnu inkontinenciu. V každom z vyššie popísaných prípadov existuje podporná liečba, ako inkontinenciu u vášho psíka alebo sučky zvládnuť.

• Antibiotiká na infekcie močových ciest.
• Zmena stravy a lieky, prípadne operácia kameňov v močovom mechúre.
• Liečba základných ochorení, ako je cukrovka alebo Cushingova choroba, s cieľom zlepšiť močové príznaky.
• Chirurgické zákroky pri anatomických abnormalitách.
• Lieky na posilnenie zvierača močového mechúra alebo v prípade potreby aj chirurgické riešenie.

Lieky pri oslabenej funkcii zvierača

U psov s USMI sú často účinné lieky ako fenylpropanolamín (PPA). V niektorých prípadoch sa môže odporučiť estrogénová terapia na zvýšenie citlivosti uretrálnych receptorov.

Incurin (estriol) - hormonálna liečba: Estriol je estrogén, ktorý zvyšuje citlivosť svalov zvierača na nervové signály. Začína sa zvyčajne 1 mg denne, po 1-2 týždňoch možno dávku znížiť na najnižšiu účinnú.

Propalin (fenylpropanolamín) - sympatomimetikum: Pôsobí priamo na sval zvierača a zvyšuje jeho tonus. Často sa podáva 2-3× denne.

Kombinovaná liečba: Ak jeden liek nestačí, môžu sa Incurin a Propalin kombinovať.

Najmä liečba estrogénom je však často spojená s vedľajšími účinkami. Každá liečba preto musí byť pod kontrolou lekára.

Chirurgické riešenia

Malformácie a nádory sa zvyčajne riešia chirurgicky. V prípade nádorov sú ďalšími možnosťami liečby chemoterapia a rádioterapia.

Ak sa lieky ukážu ako neúčinné, môžu sa zvážiť chirurgické možnosti, ako je kolposuspenzia alebo injekcia objemových látok. Chirurgické riešenia sa používajú zriedkavo, ak lieky nezaberajú.

Ak sú príčinou inkontinencie psa močové kamene, budú buď chirurgicky odstránené, alebo liečené špeciálnou diétou rozpúšťajúcou kamene.

Význam vody a stravy

Strava psa zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravého močového prostredia tak, aby sa znížilo riziko vzniku určitých kameňov. Tým, čím kŕmite svojho psa alebo suku, môže hrať dôležitú úlohu pri udržiavaní správnej funkcie celého močového ústrojenstva.

Dôležité je, aby ste svojmu psovi zabezpečili veľa vody a podporovali ho v pití. Zvýšená spotreba vody prispeje k vytvoreniu väčšieho objemu moču, čo pomôže znížiť koncentráciu minerálov a tiež spôsobí častejšie močenie, ktoré pomôže vypláchnuť močové cesty.

V niektorých prípadoch vám môže veterinár poradiť, aby ste psa kŕmili špeciálnym krmivom, ktoré je vytvorené s cieľom zvýšiť dobrovoľný príjem vody u psa.

V závislosti od závažnosti problému sa môže váš veterinár rozhodnúť, či kamene psovi chirurgicky odstránia, alebo sa spoločne dohodnete na zmenách v strave a životnom štýle vášho maznáčika.

Pokiaľ teda viete, že vášho štvornohého parťáka trápi jeden alebo aj viac problémov uvedených vyššie, je potrebné zvoliť také suché, ale aj mokré krmivo, ktoré pôjde ruka v ruke s jeho zdravotnými ťažkosťami.

Predchádzajte močovým kameňom a zápalovým ochoreniam zabezpečením dostatočného príjmu tekutín a vyváženým kŕmením.

Domáca starostlivosť pri úniku moču

Pri riešení problému inkontinencie je dôležité zvládnuť aj domáce prostredie, aby sa pes cítil pohodlne a váš priestor bol čistý.

• Pomôcť môžu aj psie plienky.
• Odporúča sa častejšie venčenie.
• Dôležité je udržiavanie zdravej hmotnosti, pretože obezita zhoršuje príznaky.
• Potrebná je hygiena srsti a kože okolo vulvy.

Váš pes vstane po spánku a zrazu vidno v pelechu mokrý fľak? Alebo ste nedávno začali na podlahe nachádzať malé kvapky? Váš pes môže trpieť nedobrovoľnou stratou moču.

Inkontinencia sama o sebe nie je pre psa nebezpečná. Napriek tomu je to nepríjemný a niekedy na nervy idúci stav pre majiteľa aj psa. Vášho psa za nepríjemnosti súvisiace s inkontinenciou nikdy netrestajte! Vášho psa tento problém určite rovnako zaťažuje ako vás a trestaním len zvýšite jeho psychickú záťaž.

Kedy vyhľadať veterinára

Či už vášho miláčika sužujú problémy s urátovými kameňmi, časté alebo bolestivé močenie, inkontinencia alebo ste v moči dokonca objavili krv, nepanikárte. Zavolajte svojmu veterinárovi a objednajte sa čo najskôr na konzultáciu.

Veterinárne vyšetrenie je obzvlášť dôležité pri silnej bolesti, horúčke, zhoršenom celkovom zdravotnom stave, strate chuti do jedla, zvracaní alebo pri výrazných problémoch s močením.

Prognóza

To, či a do akej miery sa dá inkontinencia u psa vyliečiť, závisí od príčiny a závažnosti inkontinencie. Ak boli napríklad pri úraze nenapraviteľne poškodené nervy, zlepšenie je nepravdepodobné. Na druhej strane, zápaly močového mechúra alebo kamene v močovom mechúre sú ľahko liečiteľné.

V niektorých prípadoch je možné únik moču úplne vyliečiť, v iných sa dá potlačiť či nájsť riešenie, ako to spolu s vaším zvieracím miláčikom zvládnuť.

Väčšina fen dobre reaguje na liečbu - často sa nájde dávka lieku, pri ktorej je úplne suchá. U niektorých môže dôjsť k čiastočnému zlepšeniu, ale aj to výrazne zvyšuje komfort psa aj majiteľa. Liečba býva väčšinou celoživotná.

tags: #redukcia #mocu #u #psov