Obličky psov, podobne ako tie ľudské, sú párové orgány umiestnené v brušnej dutine.
Váš pes má dve obličky, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách chrbtice hneď za koncom rebier. U čiváv sú veľké asi ako veľké čučoriedky. U dogy sú veľké približne ako ľudská päsť.
Čo obličky psa robia
Možno viete, že obličky produkujú moč, ale to zďaleka nie je všetko.
Obličky udržiavajú život tým, že filtrujú toxíny z krvi prostredníctvom stoviek tisíc malých jednotiek nazývaných nefróny.
Obličky sú veľmi dôležitým orgánom, nielen preto, že odstraňujú z tela odpadové látky, ale taktiež udržujú v tele správnu hladinu tekutín a minerálnych látok.
Obličky obsahujú aj mnoho citlivých štruktúr, ktoré sledujú hladinu elektrolytov (napr. soli), toxínov, vody a iných chemických látok vo vašom psovi.
Tieto senzory informujú glomerulus o tom, čo má z krvi odfiltrovať a čo si má ponechať podľa potrieb tela.
Ide o veľmi zložitý proces, ale nakoniec sa všetko, čo treba odfiltrovať, vylúči močom.
Všetka potrava sa v črevách natrávi na potrebné živiny a odpadové látky, ktoré je nutné z tela vylúčiť.
A preto existujú obličky - čistiaca, často opomínaná súčasť organizmu, ktorá odvádza splodiny preč z tela, reguluje stav tekutín, udržuje v tele rovnovážne pH a elektrolyty alebo aj dôležitý vápnik.
Obličky nezvládnu vylučovanie všetkého odpadu samy. Veľmi dôležitú úlohu hrá aj pečeň.
Obličky sú zložené z funkčných teliesok, pričom funkčná jednotka obličky nesie meno nefrón.
Obličky psa obsahujú asi 400 000 nefrónov, mačky ich majú „iba“ 150 000.
Prečo sa ochorenie obličiek často odhalí neskoro
Najväčším problémom pri zlyhaní obličiek je jeho neskorá diagnostika, pretože obličky sú schopné veľmi dobre kompenzovať stratu veľkej časti svojho funkčného tkaniva.
Problém včasného zachytenia ochorenia obličiek spočíva v tom, že tieto orgány sú naozaj húževnaté.
To často znamená, že prvé príznaky sa prejavia až po strate približne 75 % funkčných buniek.
O zlyhaní obličiek môžeme hovoriť vtedy, keď je poškodených 75 % štruktúry obličiek.
To znamená, že väčšia časť obličky je vyradená z činnosti, takže náš manažment musí byť rýchly a účinný, aby sme ochránili zostávajúcu časť orgánu pred poškodením.
Väčšina príznakov, ktoré značia choroby obličiek sa objavia až keď sú obličky zo 75% poškodené a to je ten dôvod, prečo je včasná detekcia choroby obličiek taká dôležitá.
Akútne a chronické ochorenie obličiek
Akútne zlyhanie obličiek
Táto náhla forma zlyhania obličiek u psov sa môže vyvinúť v dôsledku samotného ochorenia obličiek, ale často je spôsobená iným ochorením alebo stavom.
Akútne alebo náhle problémy s obličkami môžu byť spôsobené niektorou z týchto príčin - infekcia, stres z operácie alebo zákroku, trauma, prekážka v odtoku moču atď.
Akútne zlyhanie obličiek je vždy kritický stav, ktorý môže ohroziť aj život psa.
Choroba prichádza náhle a rýchlo sa zhoršuje.
Klinické prejavy na začiatku môžu byť zamenené za ťažšie zažívacie problémy.
Jedinečnou domácou pomocou je včasné dopravenie zvieraťa k zverolekárovi, ktorý chorobu rozpozná a začne správnu liečbu.
Psi, u ktorých sa objaví akútne ochorenie obličiek, môžu niekedy znovu získať normálnu funkciu obličiek, ak ich veterinár okamžite ošetrí.
Akútne zlyhanie obličiek si vyžaduje okamžitú liečbu, takže ak sa objavia príznaky, neváhajte a okamžite vezmite svojho miláčika k lekárovi!
Chronické zlyhanie obličiek
Chronické zlyhanie obličiek znamená, že obličky sú trvalo neschopné vykonávať svoje funkcie.
Chronické zlyhanie obličiek sa môže vyvíjať nepozorovane celé mesiace alebo dokonca roky.
Je mimoriadne nebezpečné, pretože pes nám nijako nedáva najavo, že niečo nie je v poriadku, a naša ostražitosť je nečinná.
Akonáhle stratí obličky 75% funkčných nefrónov, hovoríme už o chronickom zlyhaní obličiek.
Tento stav je už bohužiaľ nevratný, žiadne nové nefróny sa v tele psa nevytvoria.
Obličkové tkanivo sa síce neobnovuje, ale vhodnou liečbou je možné obličky odbremeniť a zabrániť ich ďalšiemu poškodzovaniu.
Čo môže poškodiť obličky psa
Keďže obličky filtrujú všetku krv v tele vášho psa, sú neustále vystavené toxínom, infekčným organizmom a chemikáliám, ktoré môžu poškodiť bunky obličiek.
Obličky sa môžu poškodiť aj v dôsledku autoimunitných ochorení (ochorení, pri ktorých imunitný systém omylom napáda zdravé bunky), úrazov, úpalu, niektorých hormonálnych porúch, rakoviny a dokonca aj uštipnutia jedovatým hadom.
Príčin, pre psov trpia obličkovým ochorením a poškodením obličiek je príliš.
Medzi tie najčastejšie sa objavujúce patrí hlavne zranenie, infekcia, rakovina alebo toxíny, pričom toto poškodenie a ochorenie je nevratné.
Toxické látky a lieky
Požitie škodlivých látok je mimoriadne nebezpečné.
V rozpore s tým, čo sa zdá, nejde vôbec o zriedkavé prípady.
Psy trávia značnú časť času čuchaním.
Niekedy, len čo niečo nájdu, okamžite to chcú olízať alebo zjesť.
Žiaľ, pri mnohých chemických látkach môže byť tento zvyk smrteľný.
Väčšina chemických látok môže u psa spôsobiť zlyhanie obličiek.
Lízanie takýchto látok môže rýchlo poškodiť obličky nášho domáceho maznáčika.
Podobné následky má aj požitie niektorých liekov.
Niektoré chemické látky, vrátane niektorých dezinfekčných prostriedkov, nemrznúce zmesi, olovnaté farby a niektoré humánne lieky môžu trvalo poškodzovať obličky.
Vždy by ste mali sledovať, čo váš pes jedáva na prechádzke a doma.
Počas prechádzok je dobré svojmu miláčikovi nasadiť náhubok pre psa.
Dehydratácia, úpal, krvácanie a hadie uhryznutie
Akútne zlyhanie obličiek môže byť spôsobené napríklad aj uhryznutím jedovatým hadom alebo zmijou, ale nielen tým.
Nebezpečný je aj znížený prietok krvi obličkami.
K takémuto stavu môže viesť napríklad dehydratácia, šok, úpal, popáleniny alebo krvácanie.
Ak ide o akútne zlyhanie obličiek, je dôležité zistiť, čo konkrétne mohlo zlyhanie obličiek vyvolať (nedostatok príjmu tekutín u zvieratka, toxíny, isté druhy liekov - niektoré antibiotiká, chemoterapeutiká, protizápalové lieky, či močové kamene kdekoľvek v močovom aparáte).
Infekcie, nádory a ďalšie ochorenia
Príčiny chronického zlyhania obličiek sú úplne odlišné.
V tomto prípade môžu mať vplyv systémové ochorenia (napr. lupus erythematosus alebo vaskulitída), obštrukcia odtoku z močového mechúra, renálna amyloidóza, obličkové kamene, nádory alebo infekčné ochorenia (napr. leptospiróza, babezióza).
Zlyhanie obličiek však nie je záležitosťou iba psov a mačiek v geriatrickom veku, zvieratká môžu trpieť rôznymi vrodenými ochoreniami obličiek, ktoré neskôr vyústia až v samotné zlyhanie obličiek.
U psov starších ako 7 rokov výrazne stúpa pravdepodobnosť ochorenia obličiek.
Niektoré psie plemená, najmä kokeršpaniel a nemeckí ovčiaci, sú na chorobu obličiek viac náchylnejšie ako ostatné rasy psov.
Príznaky chorých obličiek u psa
Keď sme s naším psom denne, dokážeme bez problémov rozpoznať jeho náladu.
Prvé príznaky choroby okamžite zvýšia našu ostražitosť.
Nie vždy si však uvedomujeme, ktorý orgán nášho domáceho miláčika zlyháva.
Pokiaľ ide o choré obličky u psa, príznaky sú nešpecifické.
Prejavy choroby je občas ťažké rozoznať.
Chronické ochorenie vs. Skorá štádiá ochorenia obličiek nevykazujú žiadne príznaky ani symptómy, ktoré by boli vidieť na prvý pohľad.
Najčastejšie skoré príznaky
Prvým symptómom zlyhávania obličiek môže byť zvýšená smädnosť - pokiaľ teda toto u svojho psa zaznamenáte, okamžite to konzultujte s vaším veterinárom.
Najskôr spozorujete zvýšený príjem tekutín a tvorbu väčšieho množstva moču.
Toto by vždy malo byť prvotným signálom, že niečo nie je v poriadku.
Mnohí z nás si myslia, že je dobré, ak pes veľa pije a močí.
Nie je to tak!
Intenzívny pocit smädu a veľké množstvo moču sú včasnými varovnými signálmi.
Príznaky pokročilejšieho ochorenia
Najčastejšie sa vyskytuje nechuť k jedlu, mrzutosť a dokonca zvracanie alebo hnačka, ale tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri mnohých ochoreniach.
Ďalšou vecou, ktorú môžeme pozorovať, je výrazné oslabenie psa a zosvetlenie jeho slizníc - znak, ktorý poukazuje na zníženie počtu červených krviniek.
Telo teda nie je správne okysličené a zviera je slabé.
V prípade chronického zlyhania obličiek sa stav psa zhoršuje postupne a príznaky nie vždy hneď poukazujú na problémy s obličkami.
Urémia
Urémia u psov je veľmi závažné štádium ochorenia, ktoré sa najčastejšie končí smrťou psa.
Nazýva sa urémia a je to posledné štádium zlyhania obličiek (CRF), ktoré postihuje mladých aj starých psov.
Urémia nastáva, keď obličky prestanú dobre filtrovať a toxíny sa dostanú do krvného obehu.
Áno, urémia je veľmi nepríjemné ochorenie pre psích priateľov.
Môže existovať veľa príznakov, ktoré vášmu psovi spôsobia bolesť.
Krv z tráviaceho traktu alebo vredy v ústach vyvolávajú veľké obavy a mali by byť čo najskôr ošetrené veterinárnym lekárom.
Pes má čoraz menej síl a choroba mu ničí telo zvnútra aj zvonku.
Obličky nedokážu správne filtrovať toxíny, čo spôsobuje otravu psa.
V prípade ťažkej otravy môže choroba postupovať veľmi rýchlo.
Ako veterinár zistí ochorenie obličiek
Máte podozrenie na zlyhanie obličiek u svojho psa?
Začnite liečbu konzultáciou vo veterinárnej ambulancii.
Najšpecifickejší je krvný test.
Je možné vyšetriť niekoľko rôznych parametrov, ktoré nám ukážu, či ide o choré obličky u psa.
Psa možno dnes z veľkej časti diagnostikovať na základe laboratórnych výsledkov, teda testov krvi a moču.
Krvné testy, ktoré sledujú určité markery zdravia obličiek - konkrétne kreatinín, močovinu a látku nazývanú SDMA - môžu odhaliť veľmi skoré štádiá ochorenia obličiek.
V rámci bežnej zdravotnej starostlivosti o vášho psa sa poraďte so svojím veterinárnym lekárom o tom, ako často by sa tieto testy mali vykonávať.
Vyšetrenie moču
Lekár môže nariadiť aj vyšetrenie psieho moču.
Takéto vyšetrenie ukáže nielen jeho schopnosť zahusťovať sa (čo je mimoriadne dôležité pri posudzovaní závažnosti ochorenia), ale dozvieme sa aj o jeho zložení.
Mnohé bunky objavujúce sa v moči môžu lekára naviesť na príčinu psej nevoľnosti.
Výsledky analýzy moču ukazujú, či je množstvo odpadových látok, ako je napríklad fosfor, príliš vysoké, alebo či je množstvo vody a určitých elektrolytov, ako je draslík, príliš nízke.
Za normálnych okolností obličky vylučujú odpadové látky z organizmu.
Ak sú obličky poškodené, nachádzame u pacientov zníženú hustotu moči.
Ultrazvuk brucha
Ďalším testom, ktorý je užitočný pri diagnostike ochorenia obličiek, je ultrazvuk brucha.
Takéto vyšetrenie lekárovi ukáže, aké veľké sú obličky, či majú podobnú veľkosť a aká je ich vnútorná štruktúra.
Toto vyšetrenie je užitočné v tom, že výsledok sa získa okamžite, čím sa neodďaľuje zavedenie správnej liečby zvieraťa.
Liečba ochorenia obličiek
Akútne alebo chronické - v prípade zlyhania obličiek u psa by sa liečba mala začať čo najskôr.
Nie vždy sa nám podarí úplne vyliečiť choré obličky u psa.
Je však dôležité čo najskôr prijať opatrenia na odľahčenie organizmu a ochranu zostávajúcej, funkčnej časti orgánu.
Tým sa predĺži život psa a zlepší sa jeho pohodlie.
Akútne poškodenie a otrava
Predovšetkým, ak vieme, že obličky boli poškodené chemickými látkami, mali by sme sa pokúsiť o ich neutralizáciu alebo zníženie ich vstrebávania.
Samozrejme, všetko závisí od toho, ako dlho uplynulo od požitia nebezpečnej látky.
Ak je urémia spôsobená otravou, prvým krokom bude odstránenie toxínov z tela.
Dá sa to urobiť výplachom žalúdka, kde sa žalúdok prečistí, alebo podaním aktívneho uhlia na neutralizáciu toxínu.
Ak je možné identifikovať toxické činidlo, môžu sa tiež podávať špecifické antidotá.
Nikdy to nerobte sami, ihneď sa poraďte s veterinárom, ktorý vášmu chorému psovi poskytne vhodnú liečbu.
Infúzie, lieky a hospitalizácia
Akútne zlyhanie obličiek si vyžaduje podpornú (infúzie, lieky na ochranu sliznice žalúdka čriev) a špecifickú terapiu (napr. antibiotiká) podľa príčiny, ktorá vyvolala samotné zlyhanie obličiek.
Počas liečby je dôležité odstrániť z tela prebytočnú močovinu a kreatinín a vyrovnať nerovnováhu elektrolytov.
V mnohých prípadoch je liečba chorých obličiek založená na intravenóznom podávaní vhodných tekutín.
Rovnako dôležité je zlepšenie prietoku krvi obličkami.
Dôležité je tiež použiť lieky na zmiernenie nepríjemných príznakov psa.
Na zvýšenie pohodlia zvieraťa a obnovenie chuti do jedla môžu byť potrebné antiemetiká alebo lieky znižujúce žalúdočnú kyselinu.
Hospitalizácia psa je nevyhnutná v tom prípade, ak ide o vážne dehydratovaného psa s ochorením obličiek, pretože v nemocnici sa môže infúziou obnoviť elektrolytová, vodná a acidobázická rovnováha.
Dialýza
Ak je stav vášho štvornožca vážny a liečba je neúspešná, lekár vám môže navrhnúť dialýzu.
Táto liečba je možná len vo vybraných centrách po predchádzajúcej konzultácii so špecialistom.
Leptospiróza a prognóza
Pri akútnom zlyhaní obličiek rozhoduje príčina, ktorá celý stav vyvolala.
Akútne zlyhanie obličiek je stav veľmi vážny a prognóza ochorenia závisí od toho, čo ju konkrétne vyvolalo.
Pri niektorých príčinách je prognóza veľmi zlá, postihnuté zvieratá väčšinou žiaľ neprežijú.
Pri leptospiróze môže byť prognóza veľmi dobrá, ak je terapia zahájená dostatočne skoro.
Strava pri ochorení obličiek
Liečba zlyhania obličiek u psov je možná len zavedením a prísnym dodržiavaním vhodnej diéty dohodnutej s vaším veterinárnym lekárom.
Pri výbere stravy pre chorého psa musíme dbať nielen na správne množstvo kalórií, ale aj na správny pomer zložiek.
V prípade zlyhania obličiek je dôležité obmedziť príjem bielkovín.
Krmivo by malo obsahovať 2 - 3,3 g bielkovín/kg/deň.
Pokiaľ bolo vášmu psovi diagnostikované ochorenie obličiek, je vhodné zmeniť aj jeho výživu na krmivo s nízkym obsahom bielkovín, fosforu a soli.
Krmivo pre psov by malo mať znížené koncentrácie bielkovín, fosforu a sodíka a zvýšené vitamíny B, vlákninu a omega-3 mastné kyseliny.
Niektoré granule, ale aj konzervy obsahujú vysoký podiel fosforu alebo aj bielkovín, čo následne vedie k rýchlej progresii ochorenia obličiek.
Na trhu je veľa potravín s označením Renal a správnym pomerom živín.
Liečebné diéty sú v skutočnosti jedinou vecou, o ktorej bolo doteraz klinicky preukázané, že predlžuje život v prípade ochorenia obličiek.
Tieto potraviny obsahujú kontrolované množstvo bielkovín a minerálov, aby sa znížila záťaž obličiek, a pridané látky, ako sú omega 3 oleje a antioxidanty, ktoré znižujú zápal a poškodenie buniek.
Domáci jedálniček
Chorý pes má však najčastejšie väčší záujem o domáce krmivo.
To nie je problém.
Existuje mnoho receptov na nízkobielkovinové diéty pre psov, ktoré si môžete zostaviť sami z jednoduchých a ľahko dostupných surovín.
Domáci jedálniček pre psa s ochorením obličiek môže byť vyvážený a šetrný.
Stravu treba upravovať len s pomocou veterinára a spoločne by ste mali zistiť, čo je ochotný Váš pes zjesť.
Znížte množstvo bielkovín - Bielkoviny by mali byť kvalitné, ale v obmedzenom množstve.
Vhodnými zdrojmi sú varené kuracie mäso, králičie mäso alebo ryby.
Zamerajte sa na tuky - Tuky sú výborným zdrojom energie bez zbytočného zaťaženia obličiek.
Pridajte zeleninu a ovocie - V jedálničku by nemali chýbať druhy ako sladké zemiaky, tekvica, cuketa alebo uhorka.
Doplnky a viazače fosfátov
Keď sa pes zotaví natoľko, že môže prijímať potravu, je vhodné do liečby zahrnúť doplnky na zlepšenie zdravia obličiek.
Potom je tiež potrebné začať kontrolovať príjem fosforu u zvieraťa.
Intestinálne viazače fosfátov sú prípravky, ktoré bránia tomu, aby sa fosfor z potravy vstrebával do organizmu.
V prvých štádiách zlyhania obličiek možno vášmu psovi podávať vhodné psie doplnky a probiotiká pre psov, ktoré je potrebné vybrať spolu so zoodietom alebo veterinárom.
Maškrty pre psa s chorými obličkami
Aj psíky s obličkovými problémami si zaslúžia odmenu, no tá musí byť prispôsobená ich zdravotnému stavu.
Odporúčam maškrty pre psov s obličkovou diétou, ktoré majú nízky obsah fosforu, sodíka a bielkovín.
Motivácia a odmeňovanie tvojho psíka je dôležitou súčasťou vášho každodenného vzťahu - k tomu vám pomôže niekoľko zdravých maškŕt!
Maškrty z islandskej tresky, žuvacie maškrty zo sumca atlantického a islandskej tresky sú dokonalou voľbou.
Ich každodenným používaním sa dá zredukovať hnedý zubný povlak a zubný kameň, zlepšiť sa vďaka tomu môže aj dych psa.
Pitný režim a každodenná starostlivosť
Starostlivosť o psa s ochorením obličiek je často celoživotná, no správna výživa, dostatočný pitný režim a pravidelná veterinárna starostlivosť môžu výrazne pomôcť.
Ak spozorujeme zlepšenie zdravotného stavu psa, terapia by sa nemala prerušiť!
Zlyhanie obličiek je v každom prípade trvalý stav, takže sa s tým musíte naučiť žiť.
Je úplne prirodzené, že prvá otázka majiteľov je, ako dlho bude pes s ochorením obličiek žiť.
No ak sa ochorenie včas rozpozná a lieči, náš miláčik môže žiť aj roky.
Ochorenie obličiek je u psov, bohužiaľ, bežnou chorobou, ale skorou diagnózou môže byť choroba spomalená a mnoho psov tak žije šťastný a dlhý život po boku svojho pána.
Starších psov by mal veterinárny lekár kontrolovať častejšie a podrobiť sa testom moču.
Prevencia a situácie vyžadujúce okamžitú pomoc
Najlepšou prevenciou je zdravá strava prispôsobená potrebám konkrétneho psa a pravidelné prehliadky u veterinára.
Používaním tejto kombinácie znižujeme šance na rozvoj ochorení nielen obličiek, ale aj mnohých iných orgánov.
Môže sa stať, že správanie psa nenaznačuje vážne ochorenie a až testy ukážu, že niečo nie je v poriadku.
Akútne zlyhanie obličiek si vyžaduje okamžitú liečbu.
Jedinečnou domácou pomocou je včasné dopravenie zvieraťa k zverolekárovi.
Pri podozrení na otravu, náhle zvracanie, výraznú slabosť, problémy s močením alebo rýchle zhoršenie stavu kontaktujte veterinárneho lekára bez odkladu.
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s veterinárnym lekárom alebo lekárnikom ani príbalovú informáciu k veterinárnemu lieku.