Chrbtica koňa je zložitá anatomická štruktúra, ktorá zabezpečuje oporu tela, pohyb a prenos síl medzi prednou a zadnou časťou tela. Pri posudzovaní jej stavby je dôležité venovať osobitnú pozornosť hrudnej časti chrbtice, pretože práve v oblasti, kde sedí jazdec, sa najčastejšie nachádzajú zmeny spájané so stavom označovaným ako Kissing Spines.
Náraz dorzálneho spinózneho výbežku (DSP) alebo „Kissing Spines“ je stav uznávaný ako závažný problém pre kone. Aby ste pochopili problémy spojené s DSP dopadom, musíte pochopiť niekoľko anatomických faktorov.
Základná stavba chrbtice koňa
Vo všeobecnosti sa problém nachádza v hrudnej časti chrbtice - v oblasti, kde jazdec sedí. Schéma 2 hrudných stavcov s pripojeným rebrom.
Časť stavcov, ktorá nás zaujíma, je vertikálna časť, ktorá vyčnieva nahor a mala by byť rovnomerne vzdialená od susedného procesu.
Každý stavec má niekoľko častí, ktoré sa podieľajú na stabilite a pohybe chrbtice. Pri Kissing Spines sú najdôležitejšie dorzálne spinózne výbežky, teda kostné výbežky smerujúce nahor. Nachádzajú sa pozdĺž hornej časti stavcov a vytvárajú výraznú líniu chrbtice, ktorú možno pozorovať najmä v oblasti kohútika a chrbta.
Hrudné stavce sú spojené s rebrami. Ich stavba preto súvisí nielen s pohybom chrbtice, ale aj s mechanikou hrudníka a celého trupu. V oblasti kohútika sú dorzálne spinózne výbežky vysoké, úzke a dlhé.
Vysoké vertikálne DSP, ktoré tvoria kohútik, sú úzke a dlhé, ale zvyčajne s nimi nie sú spojené Kissing Spine choroba; namiesto toho je to zvyčajne skupina stavcov za touto oblasťou - hrudné stavce, v oblasti, kde jazdec sedí.
Vzťah medzi stavcami a dorzálnymi spinóznymi výbežkami
Za normálnych okolností by mali byť susedné dorzálne spinózne výbežky od seba primerane vzdialené. Tento priestor umožňuje pohyb jednotlivých častí chrbtice bez toho, aby sa kostné štruktúry navzájom bolestivo dotýkali alebo do seba narážali.
Pri Kissing Spines sa dorzálne spinózne výbežky približujú k sebe a môžu sa dotýkať alebo prekrývať. Takýto kontakt môže byť spojený s podráždením, zápalom a zmenami na kostiach a mäkkých tkanivách v ich okolí.
Aby sme pochopili správny vzťah medzi stavcami na chrbte, röntgenový snímok je najjednoduchší spôsob, ako zistiť, ako kosti sedia voči sebe navzájom.
Ľavá strana obrázka začína kohútikom a posúva sa po chrbte doprava a ukazuje dolnej časti chrbta.
Ďalší obrázok je abnormálny röntgenový snímok, ktorý jasne zobrazuje bozkávacie chrbtice.
Prečo samotný röntgenový nález nestačí
Kone s týmto stavom môžu vykazovať celý rad znakov od toho, že sú asymptomatické, to znamená, že nevykazujú žiadne abnormálne znaky, až po koňa, na ktorom sa nedá jazdiť, možno sa vzpiera, odmieta osedlať a/alebo má problémy so správaním aj na zemi.
Röntgenové zmeny nenastali zo dňa na deň a určite existujú kone, ktoré počas tohto obdobia pravidelne pracovali a boli schopné skákať, byť používané na drezúru a/alebo westernové potešenie, zatiaľ čo röntgenové snímky by vyzerali abnormálne.
To znamená, že samotná prítomnosť abnormálneho vzhľadu dorzálnych spinóznych výbežkov automaticky nepotvrdzuje, že práve tieto zmeny spôsobujú klinické ťažkosti. Význam nálezu treba posudzovať spolu s anamnézou, klinickým vyšetrením, správaním koňa a ďalšími diagnostickými postupmi.
Kissing Spine Príznaky sú často prehliadané, nedostatočne liečené a nepochopené. Otázkou nie je pochopenie zjavne postihnutého koňa; namiesto toho sú to asymptomatické kone.
Príznaky a zmeny správania
Počul som rôzne sťažnosti od jazdcov a trénerov v priebehu rokov spojených s týmto stavom, najbežnejšia z nich sa týka problémov s tréningom správania.
Uprednostňujú cestovanie so zdvihnutými hlavami a spadnutým chrbtom (nie zaguľateným), neochotu ohýbať sa jedným alebo druhým smerom, dôsledne nechytať správne vodidlo, cítiť sa odpojený alebo prípadne klusať.
Medzi možné prejavy patria aj odmietanie pohybu vpred, problémy pri zhromaždení, zhoršenie výkonu, odmietanie skokov, odpor pri sedlaní a neochota pracovať pod jazdcom.
Kôň môže reagovať aj obranným správaním. Môže sa vzpierať, odmietať osedlať alebo prejavovať problémy so správaním aj na zemi.
Môj kôň sa správa zle a nemôžem prísť na to prečo. Obávam sa, že veterinár povie, že ide o ochorenie chrbtice pri bozkávaní, a ja nechcem myslieť na operáciu.
Takéto správanie však nemožno automaticky pripísať Kissing Spines. Či už je na vine sedlo, menej ako dokonalý tréning alebo menej ako dokonalé jazdenie, vieme s istotou; pohodlie chrbta koní treba riešiť čo najrýchlejšie a najjednoduchšie.
Diagnostika Kissing Spines
Diagnostikovanie Kissing Spine u koní môže byť v niektorých prípadoch jednoduchý proces; v iných je to proces eliminácie.
Anamnéza a klinické príznaky sú obzvlášť prospešné pre veterinára. Pri vyšetrení je dôležité zohľadniť, kedy sa problémy objavili, pri akej práci sa zhoršujú a či súvisia so sedlaním, jazdením alebo konkrétnym pohybom.
Po tomto sú röntgenové snímky prvou obrannou líniou.
Röntgenové vyšetrenie
Röntgenové vyšetrenie umožňuje posúdiť polohu a tvar dorzálnych spinóznych výbežkov. Pomáha ukázať, ako sú kosti uložené voči sebe navzájom, a môže odhaliť priblíženie, kontakt, prekrývanie alebo prestavbu kostí.
Zatiaľ čo röntgenové lúče prenikajú do kostí a zobrazujú okraje a vnútro kostí, ultrazvuk ukazuje značné množstvo detailov o povrchu kostí a mäkkých tkanivách, ktoré sú k nim pripojené.
Ultrazvuk
Niekedy sa používa aj ultrazvuk.
Pri zvažovaní Kissing Spine Symptómy, tradične sa to považuje za skvelý spôsob hodnotenia mäkkých tkanív, ale je to mimoriadne užitočné pri pohľade na povrchy kostí.
Ultrazvuk môže doplniť röntgenové vyšetrenie najmä vtedy, keď je potrebné posúdiť mäkké tkanivá pripojené ku kostiam a povrchové zmeny, ktoré nemožno dostatočne vyhodnotiť iba na röntgenových snímkach.
Termografia
Termografiu používam aj v prípadoch, keď chcem vyhodnotiť výdaj tepla, ktorý môže súvisieť so zápalom.
Pri podozrení Kissing Spine Príznaky, pomocou termokamery si môžete vizualizovať oblasti chrbta, nôh a dokonca aj sedla.
Intenzívnejšie červené alebo biele oblasti korelujú so zápalom.
Termografický nález je potrebné interpretovať v súvislosti s ostatnými výsledkami, pretože zmena teploty môže súvisieť s viacerými príčinami.
Jadrový sken
V prípadoch, keď existuje viac otázok týkajúcich sa zapojenia chrbta oproti iným oblastiam, a Jadrový sken môže byť urobené.
Ide o postupy vykonávané v odporúčacích nemocniciach.
| Vyšetrenie | Čo môže zobrazovať |
|---|---|
| Röntgenové snímky | Okraje a vnútro kostí, vzťah stavcov |
| Ultrazvuk | Povrchy kostí a mäkké tkanivá |
| Termografia | Výdaj tepla, ktorý môže súvisieť so zápalom |
| Jadrový sken | Zapojenie chrbta oproti iným oblastiam |
Možnosti liečby
Ako sa dá očakávať, liečba sa môže líšiť.
Výber postupu závisí od klinických príznakov, výsledkov vyšetrení, rozsahu zmien a toho, ako kôň reaguje na jednotlivé formy liečby.
Najdôležitejším konceptom je, že bez ohľadu na liečbu je fyzikálna terapia ešte dôležitejšou súčasťou úspešného výsledku.
Injekčné ošetrenie
Vo všeobecnosti som zistil, že ošetrenie postihnutých oblastí s injekcie použitie kombinácie kortikosteroidov a Sarapinu bolo prospešné.
Injekčné ošetrenie môže byť súčasťou komplexného postupu zameraného na postihnuté oblasti. Jeho použitie patrí do veterinárnej starostlivosti a má vychádzať z konkrétneho nálezu a klinického obrazu koňa.
Shockwave terapia
V priebehu rokov som liečil množstvo koní Shockwave Terapia (SWT) a tiež to považujú za účinné; v skutočnosti sú pre niektoré kone prínosy približne rovnaké ako pri injekciách.
Shockwave Terapia (SWT) môže byť použitá ako samostatná možnosť alebo ako súčasť širšieho rehabilitačného programu podľa potrieb konkrétneho koňa.
Laser
Pri niektorých akútnych stavoch som efektívne použil laser na ošetrenie ohniskových oblastí zápalu.
Laserové ošetrenie sa teda spája najmä s ohniskovými oblasťami zápalu a pri niektorých akútnych stavoch môže byť zaradené do liečebného plánu.
Tildren
Tildren je najnovší liek, ktorý by som pridal do svojho zoznamu.
Väčšina výskumov s týmto liekom sa uskutočnila v Európe a preukázali sa prínosy pre kone s príznakmi bozkávacej chrbtice.
Jedinečné na tomto lieku je, že jeho úlohou nie je maskovať bolesť, ale zlepšovať poškodenú kosť, čím sa prerušuje deštruktívny proces a zlepšuje sa dlhodobý komfort.
V súčasnosti ho dovážam z Francúzska so špeciálnym povolením a úspešne ho používam v mnohých prípadoch.
Kôň dole s bozkávajúcimi ostňami, ktorý nebol ochotný ísť vpred pohodlne odmietal skoky a nezbieral dobre, bol ošetrený Tildrenom.
Význam fyzikálnej terapie a pohodlia chrbta
Fyzikálna terapia je ešte dôležitejšou súčasťou úspešného výsledku bez ohľadu na zvolenú liečbu.
Komfort chrbta môže ovplyvniť sedlo, spôsob jazdenia, tréning aj celková pohybová záťaž. Preto je potrebné riešiť pohodlie chrbta koní čo najrýchlejšie a najjednoduchšie.
ThinLine spolupracuje s veterinármi na zlepšení pohodlia koní a zotavenia z problémov s chrbticou vrátane tzv.
Posúdenie sedla, úprava tréningu a zohľadnenie spôsobu jazdenia môžu byť dôležitými súčasťami starostlivosti o koňa s problémami chrbta.
Čo treba pri podozrení sledovať
- zmenu správania pri sedlaní;
- odmietanie pohybu vpred;
- cestovanie so zdvihnutou hlavou a spadnutým chrbtom;
- neochotu ohýbať sa jedným alebo druhým smerom;
- problémy so správnym vodidlom;
- odmietanie skokov;
- zhoršenie zhromaždenia;
- vzpieranie alebo problémy so správaním na zemi;
- zhoršenie výkonu napriek pravidelnému tréningu.
Takéto prejavy nemusia samy osebe dokazovať ochorenie Kissing Spines, pretože podobné ťažkosti môžu súvisieť aj so sedlom, tréningom alebo jazdením. Anamnéza, klinické príznaky a zobrazovacie vyšetrenia pomáhajú veterinárovi určiť, či sú zmeny na chrbtici skutočne spojené s nepohodlím koňa.