Pri dojčení neexistuje jeden pevný interval, ktorý by vyhovoval každému bábätku. Najlepšie je sledovať potreby dieťaťa, jeho prejavy hladu, efektívnosť sania, prírastky na váhe a pravidelnosť stolice.
Všeobecne platí, že novorodenci sa dojčia približne 8-12× za deň. Niektoré bábätká môžu piť každé 3 hodiny, iné sa budú dojčiť častejšie ako raz za 2 hodiny. Niektoré sa budú dojčiť 10 minút každú hodinu, iné 10 minút raz za 2 hodiny a niektoré 40 minút každé 2 hodiny.
Prvé priloženie po pôrode
Od prvého priloženia novorodenca k prsiam matky by malo dôjsť k tomu, aby sa u dieťaťa začal vytvárať sací reflex.
Zároveň je sací reflex dôležitý aj z toho dôvodu, aby došlo k stimulácii laktácie a začalo sa tvoriť mlieko.
Aj z tohto dôvodu, ak je to možné, už pár hodín po pôrode je novorodenec prikladaný k prsiam matky.
Najmenej prvých pár hodín po pôrode by malo byť dieťa ponechané spolu s matkou v kontakte koža na kožu, dieťa by sa malo nechať samo priplaziť k prsníku a prisať sa, ak je to možné.
Nie je dobré tento proces uponáhľať ani tlačiť dieťa k prsníku alebo prsník k dieťaťu.
Lieky podávané počas pôrodu môžu ovplyvniť bdelosť novorodenca a jeho ochotu prisať sa na prsník.
Neustály kontakt, najlepšie koža na kožu, v prvých dňoch väčšinou umožní dieťaťu, aby sa dojčilo výdatne, keď to potrebuje.
Niekedy sa dieťa prisaje na prvý pokus, inokedy to trvá dlhšie.
Ako často dojčiť novorodenca
Ideálne je novorodenca prikladať k prsiam každé 2 až 3 hodiny, pokojne aj častejšie, keď si to pýta plačom.
Čo sa týka frekvencie kŕmenia novorodenca, neexistuje priama číselná hodnota.
Novorodenca budete väčšinou kŕmiť vždy, keď si to vyžiada.
Niekedy to bude každú hodinu, dve alebo každú pol hodinu.
Intervaly dojčenia spočiatku môžu byť veľmi krátke a postupne sa budú predlžovať.
To, ako často kŕmiť novorodenca, je veľmi individuálne a najlepšie je riadiť sa potrebami bábätka.
Inými slovami teda, kedykoľvek sa novorodencovi zažiada, doprajte mu výživu v podobe toho najlepšieho zdroja potravy, aký môže mať - materské mlieko.
Dieťa dojčite tak často, ako bude treba.
Spočiatku aspoň dvanásťkrát za deň a dvakrát v noci.
Veľkí jedáci vyžadujú dojčenie ešte častejšie.
Z dojčenia sa postupne stáva rituál a ak nie častejšie, prebiehať by malo minimálne každé 2 až 3 hodiny.
Približne po šiestich týždňoch získajú intervaly medzi dojčeniami určitú pravidelnosť.
Bábätko trávi materské mlieko lepšie ako umelé mlieko, preto nie je možné presne rozplánovať, ako často a v akých prestávkach má byť kŕmené.
Zhruba po dvoch mesiacoch sa ale naučíte predpokladať, za ako dlho od kŕmenia bude opäť hladné.
Interval medzi dojčeniami sa predĺži, avšak stále počítajte s tým, že zdravé dieťa bude prsník vyžadovať každé 2 až 3 hodiny.
Treba dodržiavať pevný trojhodinový interval?
Mamičky, ktoré sa práve vrátili z pôrodnice, žijú často s predstavou, že musia striktne medzi dojčením dodržiavať časový interval 3 hodiny.
Pre tvrdenie, že dieťa musí byť kŕmené každé tri hodiny, neexistuje dôkaz.
Dieťa nie je potrebné budiť, ale výdatne nakŕmiť, keď je hore.
Dobre nadojčené dieťa sa v určitom, pre neho vhodnom, čase prebudí.
V mnohých situáciách treba použiť úsudok.
Tyrania hodín, stopovanie dĺžky dojčenia a spánku, úspešnému dojčeniu jednoducho nesvedčí.
Žiadne pravidlá. Len zdravý rozum, založený na pochopení dojčenia.
V počiatkoch je v poriadku nechať dojčeniu voľný režim.
Neskôr vytvorte bábätku rituál.
Hladné bábätko sa neozýva iba plačom
Všeobecne platí, že hladné dieťatko sa o svoju potravu dokáže samo prihlásiť.
Platí to rovnako pre deti dojčené aj nedojčené.
Nesledujte hodiny, ale svoje bábätko a riaďte sa jeho individuálnymi potrebami.
Signálom potreby dojčenia môže byť nepokoj, otáčanie hlavičky, hľadanie prsníka, otváranie úst, cmúľanie ručičiek alebo hľadací reflex.
Čakanie na silný plač môže prisatie sťažiť, pretože rozrušené dieťa sa niekedy upokojuje ťažšie.
Kolostrum v prvých dňoch
Prvé dni po pôrode sa v prsiach matky tvorí kolostrum, čo je výživné a husté mlieko, ktoré buduje imunitu.
Dieťa sa rodí so schopnosťou sať a matkine kolostrum je pre neho ideálna potrava od prvých chvíľ života.
Podobne neplatí, že prvých 24 hodín dieťa nepotrebuje nič jesť.
Kolostrum bude tiecť!
Frekvenciu dojčenia si dieťa v takomto ideálnom prípade určí samo.
V počiatkoch je sací reflex veľmi slabý a dieťa si dokáže potiahnuť len malé množstvo materského mlieka.
Novorodenec ešte nedokáže piť efektívne, preto sa stáva, že aj po dlhom dojčení je bábätko čoskoro hladné.
Postupne bude dieťa schopné odsať si viac mlieka a dojčenie sa zrýchli.
Postupne sa dieťa bude schopné nakŕmiť rýchlejšie, skráti sa doba dojčenia a takisto sa zníži frekvencia kŕmenia.
Ako dlho má jedno dojčenie trvať
Dĺžka dojčenia je rôzna.
Niekedy dieťa saje 10 minút, inokedy 30 minút, ale na prsník sa dokáže prisať aj na dlhší čas.
Podobne ako frekvenciu nemožno určiť ani ideálnu dĺžku dojčenia.
Pokojne sa totiž môže stať, že počas 10-minútového dojčenia si dieťa potiahne viac ako pri polhodinovom prisatí.
Keď raz pochopíme zmysel „pauzy“ v brade, nedáva už žiadny zmysel rozprávať o dĺžke dojčenia.
Dieťa, ktoré veľmi dobre pije, nielen saje, povedzme 20 minút neprerušovane, možno už druhú stranu ani nebude chcieť.
Dieťa, ktoré dudluje na prsníku, teda nepije, môže byť hladné aj po 20 hodinách na prsníku.
Niektoré matky počúvajú odporúčanie, že dojčenie presahujúce dĺžku 30 minút v poriadku nie je.
Zdravé donosené bábätko s normálnou pôrodnou váhou je schopné sa napiť poriadne v priebehu 10-15 minút.
Pravdepodobne je problém v technike dojčenia a v neefektívnom saní.
V tom prípade sa poraďte s pediatrom, pretože je nutné zistiť, či prospieva.
Niekedy je lepšie nadojčiť 10-15 minút a potom dať dokŕm, pokiaľ bábätko neprospieva.
Ako spoznať, že dieťa na prsníku pije
Dôležité je pomôcť dieťaťu dobre sa prisať tak, aby dojčenie nebolelo a aby dieťa dostalo mlieko.
Dieťa, ktoré sa dobre kŕmi, saje spôsobom „doširoka otvorené ústa..pauza..zatvorené ústa“ a zaspí na prsníku, je v poriadku.
Na druhej strane dieťa, ktoré sa nedostatočne kŕmi, len saje a zaspí na prsníku, potrebuje pomoc pri dojčení, ale nie nevyhnutne dokrmovanie.
Fakt, že dieťa zaspí na prsníku, neznamená, že dieťa sa dostatočne napilo.
Počas prvých pár dní majú deti tendenciu zaspávať na prsníku, keď sa tok mlieka spomalí, nie nevyhnutne, keď sa dostatočne napili alebo že by boli lenivé alebo sa chceli len upokojiť.
Toto je dôvod, prečo toľko detí spí na prsníku a potom sa zobudia a plačú, keď ich odtiahneme.
Stláčanie prsníka funguje spoľahlivo najmä v prvých pár dňoch.
Aby dieťa naďalej pilo, použite stláčanie prsníka.
Ak dieťa nepije aj napriek stláčaniu, preložte ho na druhý prsník.
Neobmedzujte čas strávený na prsníku.
Dojčenie v noci
Ako často kŕmiť novorodenca v noci? Samo vám dá najavo, kedy si jedlo vyžaduje.
Aj v noci je frekvencia dojčenia bábätiek individuálna.
Obávané býva nočné dojčenie, pretože mamičku pripraví o dôležité hodiny spánku.
Nočné dojčenie je ale pre udržanie laktácie kľúčové.
Prvé tri mesiace sa dieťa domáha intenzívneho nočného kŕmenia, potom sa situácia zmení.
Niektoré mamičky vstávajú raz, iné štyrikrát za noc.
Záleží na telesných proporciách bábätka a na potrebe bábätka piť.
Aj dojčenie v noci už môže byť príjemnejšie, pretože v šestonedelí si už dieťa môže začať zvykať na rituály a určité intervaly dojčenia.
Dieťa nie je potrebné budiť, ale výdatne nakŕmiť, keď je hore.
Pokiaľ prospieva, prirodzene pribúda na váhe a je celkovo spokojné, nie je dôvod ho v noci budiť.
Nedonosené deti, deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo deti so žltačkou je dôležité kŕmiť pravidelne čo 3 hodiny aj v noci.
Ak dieťa neprospieva alebo sa neprisáva, o intervaloch nočného kŕmenia rozhodujte spolu s pediatrom.
Intervaly dojčenia podľa veku
Novorodenec
Novorodenca budete väčšinou kŕmiť vždy, keď si to vyžiada.
Intervaly dojčenia spočiatku môžu byť veľmi krátke a postupne sa budú predlžovať.
Novorodenec ešte nedokáže piť efektívne, preto sa stáva, že aj po dlhom dojčení je bábätko čoskoro hladné.
Dieťa dojčite tak často, ako bude treba.
Dvojtýždňové až dvojmesačné dieťa
Mnoho mamičiek sa pýta, koľko mlieka má vypiť 2-mesačné, 4-mesačné alebo dvojtýždňové dieťa.
Dôležité je sledovať prírastky na váhe a pravidelnosť stolice.
Najmä dojčené deti môžu stále potrebovať jesť každé 2-3 hodiny, pretože materské mlieko sa trávi rýchlejšie ako umelé mlieko.
Šesť týždňov pre mnohé deti znamená opäť rýchly rast, takže si pravdepodobne všimnete, že vaše dieťa sa zdá byť hladnejšie ako zvyčajne.
Často, počas rastového skoku, sú deti obzvlášť nervózne najmä večer.
Môže sa vám zdať, že chcú jesť každú hodinu.
Ak dojčíte, možno si myslíte, že kŕmenie navyše je znakom toho, že nemáte dostatok mlieka pre svoje dieťa.
Ale nie je to tak.
Vaše dieťa sa dojčí častejšie počas prudkého rastu.
Trojtýždňové až trojmesačné dieťa
To, ako často dojčiť 3-mesačné dieťa, už bude závisieť od toho, ako sa počas daného dojčenia zasýti.
Postupne sa začnú intervaly predlžovať.
Tri mesiace sú pre mnohé bábätká a ich rodičov zlomové.
Vaše bábätko už nie je novorodenec a oficiálne ukončilo prvý štvrťrok prvého roku života.
Aj dojčenie v noci už môže byť príjemnejšie, pretože v šestonedelí si už dieťa môže začať zvykať na rituály a určité intervaly dojčenia.
Dieťa od štvrtého mesiaca
Okolo 4. - 6. mesiaca je vhodné pridať prvé príkrmy.
Príkrmy môžete zavádzať podľa signálov dieťaťa, nie striktne podľa veku.
Väčšina detí začne prejavovať záujem okolo 6. mesiaca, no dôležitejšie je dieťa pozorovať a reagovať na jeho potreby.
Výlučné dojčenie je dôležité, a ak dieťa dáva signály, že materské mlieko už nestačí, konzultujte množstvo a frekvenciu príkrmov s lekárom.
WHO odporúča výlučné dojčenie do približne 6 mesiacov veku dieťaťa a pokračovanie dojčenia až do dvoch rokov alebo dlhšie, v závislosti od potrieb dieťaťa.
Po 6. mesiaci môžu prísť prvé príkrmy a zároveň pokračovať dojčenie.
Pri zavádzaní jedla je dôležité zamerať sa na spojenie dojčenia a príkrmov: dojčenie ostáva hlavnou súčasťou výživy, príkrmy dopĺňajú a nesúvisia s odstavovaním.
Orientačný harmonogram kŕmenia
Nasledujúca tabuľka je iba orientačná. Pri dojčení nemožno podľa nej určovať presný režim, pretože množstvo mlieka prijaté pri jednom dojčení sa môže výrazne líšiť.
| Vek | Odhadovaná váha | Počet kŕmení/den | Objem na kŕmenie (ml) |
|---|---|---|---|
| 0-2 týždne | 3,5 kg | 6 | 90 |
| 3-4 týždne | 3,9 kg | 5 | 120 |
| 4-8 týždňov | 4,7 kg | 5 | 150 |
| 8-12 týždňov | 5,4 kg | 5 | 180 |
| 3-4 mesiace | 6,2 kg | 5 | 180 |
| 4-5 mesiacov | 6,9 kg | 5 | 210 |
| 5-6 mesiacov | 7,6 kg | 5 | 210 |
| 7-12 mesiacov | - | 3 | 210 |
Ako zistiť, či bábätko prijíma dosť mlieka
Koľko mlieka má vypiť novorodenec, takisto nie je nutné striktne sledovať.
Takisto nie je ideálne sledovať, koľko mlieka dieťa vypije.
Počas 10-minútového dojčenia si dieťa môže potiahnuť viac ako pri polhodinovom prisatí.
Dôležité je sledovať prírastky na váhe a pravidelnosť stolice.
Sledujte preto váhu a stolicu novorodenca.
Ak bábätko pomočí 6-8 plienok za deň, prípadne má za deň 3-6× stolicu, pije dostatočne.
Dieťa po pôrode stráca 10 % svojej pôrodnej hmotnosti, 15 % u nedonosených novorodencov, a to z dôvodu zatiaľ nerozvinutej laktácie, odchodu smolky, zmien v rozložení tekutín v organizme, poprípade kvôli grckaniu.
Späť svoju pôrodnú hmotnosť naberá medzi 11.-14. dňom života.
Dieťa, ktoré neprospieva, nedosiahne pôrodnú hmotnosť ani za 2 týždne po pôrode.
Pokiaľ stále nepriberá na váhe, prikladajte ho k prsníku častejšie alebo skúste krátko 10-15 minút nadojčiť a dokŕmiť ho umelým mliekom, ktoré zafunguje ako dokrm.
Močenie a stolica v prvých dňoch
Močenie
Novorodenec obvykle močí na pôrodnej sále a potom do 48 hodín.
Je ťažké povedať, čo je „normálne“ množstvo moču v prvých dňoch.
Oveľa dôležitejšie je sledovanie dieťaťa pri dojčení priamo na prsníku.
Môže sa stať, že sa v plienke objaví červený moč.
Ak sa dieťa dojčí dobre, červené sfarbenie moču zmizne.
Ak sa pozorovaním zistí, že sa dieťa nedojčí dobre, je potrebné napraviť dojčenie.
Stolica
Čierna, dechtovitá a mazľavá prvá stolica sa nazýva smolka.
Za normálnych okolností, kedy sú črevá priechodné, smolka začína odchádzať počas prvých 24 hodín a odchádza prvé 2-3 dni.
Výlučne dojčené dieťa dobre pijúce mlieko by malo mať na 3. až 4. deň prechodnú stolicu.
Ak sa mu naozaj dobre darí, dokonca už na 2. deň.
Ak má na 4. deň stále smolku, dá sa predpokladať problém s dojčením.
Ak dieťa vylučuje smolku aj na 5. deň, tak to už je naliehavý prípad!
Počet stolíc v prvých dňoch nie je presne daný.
Ak však dieťa nemalo stolicu 24 hodín, je potrebné pozorovať dojčenie.
Čo robiť, ak sa dieťa neprisáva alebo nepije
Ak nemáme ideálny prípad a dieťa sa neprisáva a preto sa nedojčí, treba brať ohľad na to, že niektoré deti, ak sa nekŕmia, sú čoraz viac ospalé a viditeľne sa čoraz horšie kŕmia a tým pádom sú zasa viac ospalé.
Nie je jednoduché zistiť, ktoré dieťa bude takéto a skončí dehydratované a ktoré dieťa sa napríklad na tretí deň zobudí a začne sa dojčiť nádherne.
V takomto prípade je potrebné, aby sa matka naučila kolostrum ručne odstrekovať.
Často to funguje v prvých dňoch účinnejšie ako odsávačka.
Začiatok odstrekovania by mal zdravotný personál u matky podporiť najneskôr do hodiny po pôrode, minimálne 8-krát denne.
Takto odstriekané kolostrum by sa malo neprisávajúcemu novorodencovi podať alternatívnym spôsobom, po prste alebo pohárikom, avšak nie fľašou.
- Zabezpečiť čo najlepšie prisatie.
- Sledovať, či dieťa pije.
- Aby dieťa naďalej pilo, použiť stláčanie prsníka.
- Ak dieťa nepije aj napriek stláčaniu, preložiť ho na druhý prsník.
- Neobmedzovať čas strávený na prsníku.
- Zabezpečiť včasnú kontrolu.
Ak tento postup nepomôže, je vhodné použiť laktačnú pomôcku na dokŕmenie odstriekaným mliekom, odstriekaným mliekom s vodou s glukózou alebo len s vodou s glukózou.
V nevyhnutnom prípade sa môže použiť materské mlieko z banky mlieka.
Kedy vyhľadať pomoc
Signálom na návštevu lekára môže byť nedostatočný prírastok hmotnosti alebo častý únik mlieka, bolesti bruška alebo ťažkosti so satím.
Ak zmiešané kŕmenie trvá dlho a je potrebné vypracovať ďalší plán riadenia, poraďte sa s lekárom.
Dieťa, ktoré sa nedostatočne kŕmi a zaspí na prsníku, potrebuje pomoc pri dojčení, ale nie nevyhnutne dokrmovanie.
Ak sa dieťa neprisáva, nedokáže efektívne piť, má málo mokrých plienok, pretrváva smolka alebo nepriberá, je potrebné pozorovať dojčenie a včas kontaktovať pediatra alebo laktačnú poradkyňu.
Od narodenia bude sledované zdravotníkmi v pôrodnici a neskôr po prepustení pediatrom.
Novorodenec trávi najväčšiu časť dňa so svojou mamičkou.
Z tohto dôvodu je práve mamička prvou osobou, ktorá môže včas spozorovať začínajúce problémy svojho bábätka.
Zmiešané kŕmenie a umelé mlieko
Zmiešané kŕmenie je kŕmenie dieťaťa z prsníka aj z iných zdrojov.
Počas prvých mesiacov života novorodenca by malo byť výlučné dojčenie plne postačujúce, pretože materské mlieko obsahuje všetky živiny potrebné pre správny vývoj.
Preto musí byť príkrm upraveným mliekom alebo materským mliekom dobre odôvodnený.
Matky sa rozhodnú pre zmiešané kŕmenie svojho novorodenca po konzultácii s lekárom alebo laktačnou poradkyňou.
Všeobecne u detí na umelom mlieku je nutné dodržať minimálne trojhodinový interval medzi kŕmeniami, pretože žalúdok predtým nestihne mlieko stráviť a vylúčiť do ďalších častí čreva.
Dieťa nie je vhodné prekrmovať, aby sa u neho nerozvinula obezita, na druhej strane však aj tu platí, že si dieťa dokáže povedať spravidla samo.
Pri kŕmení je najdôležitejšia bezpečnosť dieťaťa.
Postupujte postupne: každé druhé dojčenie striedajte s kŕmením z fľaše.
Najskôr dajte prsník.
Odsaté materské mlieko alebo pokračovacie mlieko môžete podávať aj pomocou injekčnej striekačky.
Odsávanie a používanie špeciálnych systémov SNS pomáha zachovať kontakt dieťaťa s prsníkom a zároveň dopĺňa mlieko cez hadičku počas sania z bradavky.
Nezabudnite tiež zastaviť kŕmenie, keď dieťa odmieta jesť.
Podpora dojčenia a komfort počas dojčenia je kľúčová: držanie celej bradavky v ústach, brada v kontakte s prsníkom a vhodné vankúše pre oporu.
Prvé príkrmy a ďalší režim
Okolo 4. - 6. mesiaca je vhodné pridať prvé príkrmy.
Po 6. mesiaci môžu prísť prvé príkrmy a zároveň pokračovať dojčenie.
Dôležité je sledovať signály bábätka a nepreplánovať jedlo dieťaťa tak, aby bolo sprevádzané stresom pre rodičov.
Pri zavádzaní jedla sledujte signály pripravenosti dieťaťa: zaujíma sa o jedlo, chce ho skúšať a ochutnávať.
Neexistuje jediné správne poradie zavádzania jedla; dôležitejšie je, aby dieťa malo radosť z jedla a aby materské mlieko ostalo hlavným zdrojom výživy.
Príkrmy môžete zavádzať podľa signálov dieťaťa, nie striktne podľa veku.
Väčšina detí začne prejavovať záujem okolo 6. mesiaca, no dôležitejšie je dieťa pozorovať a reagovať na jeho potreby.
tags: #v #akych #intervaloch #chovat #babatko