Cudzie teleso v nose šteniatka môže vzniknúť počas hry, skúmania okolia alebo pri kontakte s drobnými predmetmi. Za cudzie teleso označujeme predmet, ktorý nie je telu vlastný a organizmus ho väčšinou nie je schopný sám vylúčiť.
Cudzie teleso v nose môže byť zjavné alebo naopak veľmi nenápadné. Cudzie telesá v nose sa často prejavujú akútne, ale môžu byť prehliadnuté a zostať v nose týždne, mesiace po zavedení.
Prečo si šteniatko môže vložiť predmet do nosa
K prehltnutiu cudzích telies dochádza často v zápale hry, zo zvedavosti, z pažravosti ale niekedy aj z nudy. Zvieratá využívajú čuch a chuť na oboznámenie sa s rôznymi predmetmi.
Častejšie sú cudzie telesá diagnostikované u mladších psov, zrejme preto, že sú akčnejšie i zvedavejšie. Psy sa môžu dostať do ťažkostí počas hry alebo pri preskúmavaní ich okolia, kedy nevedomky prehltnú malé hračky, kamene, kosti a iné predmety.
Medzí časté predmety patria kamienky, korálky, kúsky stavebníc, orechy a iné malé predmety. V najčastejších prípadoch sa jedná o požitie hračiek (loptičky, plyšové hračky, tvrdé predmety), výplne do hračiek a pelechov, kusy kobercov a pokrývok, plastové viečka a kusy predmetov, gumové rukavice, handričky a kusy vášho oblečenia.
Ako spoznať cudzie teleso v nose šteniatka
Jednotlivé príznaky závisia od lokalizácie cudzieho predmetu. U menších detí, ktoré nerozprávajú, sa môže cudzie teleso prejavovať len podráždením. Podobne môže aj šteniatko reagovať nepokojom, šúchaním papuľky alebo nosa labkou a opakovaným kýchaním.
Zatiaľ čo niektoré cudzie telesá zostávajú v nosovej dutine neškodne, iné objekty môžu spôsobiť opuch sliznice, erózie sliznice (odreniny), ulcerácie (vznik vredov) a epistaxe (krvácanie z nosa).
- podráždenie a nepokoj,
- opakované kýchanie,
- šúchanie nosa labkou,
- výtok z jednej nosovej dierky,
- krvácanie z nosa,
- sťažené dýchanie alebo dýchanie s otvorenou papuľkou,
- bolestivosť pri dotyku nosa.
V prípade prehliadnutia cudzieho telesa v nose sa môže neskôr objaviť hnisavý výtok z nosa sprevádzaný nepríjemným zápachom. Ak aj po odstránení predmetu dochádza k miernej bolesti, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc, pretože v nosovej dierke môže byť viac ako jeden predmet.
Niekedy sa okolo cudzieho telesa vytvorí konkrement nazývaný rinolit. Môže to byť jeden alebo viac ako jeden a môže byť mäkký alebo tvrdý.
Čo urobiť ako prvé
Ak máte podozrenie, že má šteniatko v nose cudzí predmet, zachovajte pokoj a zabráňte ďalšiemu stresu. Rozrušené zviera sa môže prudko pohybovať, vdýchnuť predmet hlbšie alebo poraniť nosovú sliznicu.
Neodborné odstraňovanie cudzieho telesa z nosa je vždy sprevádzané rizikom, že dôjde k posunutiu predmetu hlbšie alebo jeho aspirácii.
Šteňa najprv upokojte a držte ho tak, aby si nešúchalo nos. Skontrolujte, či predmet viditeľne vyčnieva z nosovej dierky, a všimnite si, či šteniatko normálne dýcha.
Kedy možno skúsiť šetrné odstránenie
Ak je predmet čiastočne v nosovej dierke, skúste ho uchopiť prstami alebo pinzetou a vyviesť von.
Tento postup má zmysel iba vtedy, ak je predmet dobre viditeľný, ľahko dostupný, nie je ostrý a dá sa uchopiť bez zatlačenia do hĺbky. Ak predmet odporuje, šteniatko sa bráni alebo sa pri pokuse objaví krvácanie, nepokračujte.
Pri odstraňovaní nepoužívajte silu a nesnažte sa predmet zatlačiť hlbšie do nosovej dutiny. Nepoužívajte predmety, ktoré by mohli sliznicu poškriabať alebo cudzí predmet rozbiť na menšie časti.
Vyfúknutie predmetu
Existujú rôzne techniky na odstraňovanie cudzích telies z nosa. V niektorých prípadoch môže byť teleso odstránené prostým vyfúknutím pri upchatí nepostihnutej nosnej dierky.
Účinným spôsobom môže byť silné smrkanie. Dieťaťu musíte predkloniť hlavu, upchať druhú nosovú dierku prstom a teleso potom vyfúknuť.
U šteniatka však nemožno bezpečne očakávať spoluprácu ako u človeka. Prudký výdych alebo nešetrné manipulovanie môže predmet posunúť hlbšie, preto je pri zvierati vhodnejšie obrátiť sa na veterinára.
Čomu sa vyhnúť
- Nesnažte sa predmet naslepo vytiahnuť pinzetou.
- Nestrkajte do nosa vatové tyčinky, ihly ani iné nástroje.
- Nevyplachujte nos silným prúdom tekutiny.
- Nepokúšajte sa predmet zatlačiť alebo rozdrviť.
- Nečakajte niekoľko dní, ak má šteniatko krvácanie, výtok alebo sťažené dýchanie.
Neodborné odstraňovanie cudzieho telesa z nosa je vždy sprevádzané rizikom, že dôjde k posunutiu predmetu hlbšie alebo jeho aspirácii.
Kedy okamžite vyhľadať veterinára
V takom prípade je kľúčové okamžité kontaktovanie veterinára. Celková alebo čiastočná obštrukcia gastrointestinálneho systému si vyžaduje okamžité vyhľadanie veterinárnej starostlivosti, pričom pri probléme v nose je naliehavosť daná najmä dýchaním a charakterom predmetu.
Na pohotovosť choďte bez odkladu, ak:
- šteniatko dýcha s námahou alebo sa dusí,
- predmet nie je viditeľný,
- predmet sa posunul hlbšie,
- dochádza ku krvácaniu,
- cudzí predmet je ostrý, špicatý alebo kovový,
- ide o batériu alebo magnet,
- objavil sa hnisavý či zapáchajúci výtok,
- šteňa je výrazne bolestivé, apatické alebo nepokojné.
Pri batériách dochádza ku korozívnemu poškodeniu tkanív. Okrem toho môže dochádzať k vzniku tlakových nekróz. Podobne môžu aj spárované magnety viesť k nekróze, a tak vzniku perforácie nosového septa (priehradky).
Vyšetrenie u veterinára
Na prítomnosť cudzieho telesa v nose môže upozorniť samotné dieťa, ktoré sa zverí rodičovi, alebo môže byť situácia spozorovaná rodičom. Pri šteniatku je dôležité veterinárovi povedať, kedy sa príznaky objavili, čo mohlo do nosa vložiť a či predmet nechýba z hračky alebo prostredia.
Na vizualizáciu cudzieho telesa v nose využívame rinoskopiu, pomocou ktorej vyšetrujeme nosové dutiny. V prípade, že je podozrenie na aspiráciu predmetu, realizujeme röntgen hrudníka.
Ak je predmet uložený hlbšie alebo šteniatko vyšetrenie netoleruje, môže byť potrebná sedácia. Veterinár posúdi presné umiestnenie, veľkosť, tvar a materiál predmetu a zároveň skontroluje poškodenie sliznice.
Možnosti odstránenia
Ak je cudzie teleso dobre dostupné, veterinár ho môže odstrániť vhodným nástrojom. Pri hlbšom uložení môže byť potrebná rinoskopia alebo iný zákrok v sedácii či anestézii.
Odstránenie cudzieho telesa sa vykonáva buď prostredníctvom endoskopie alebo operačným zákrokom. Endoskopicky je možné vybrať cudzie objekty, ktoré sú lokalizované v pažeráku, či žalúdku.
Ide o minimálne invazívny prístup s veľkým benefitom pre štvornohého miláčika i jeho majiteľa. Pri endoskopii sa totiž skracuje čas anestézie a aj samotné zotavenie po zákroku je rýchlejšie.
K chirurgickej intervencii sa pristupuje, pokiaľ teleso uviazlo v čreve alebo v prípade, ak je podozrenie na perforáciu. Pri predmete v nose veterinár zvolí postup podľa jeho umiestnenia a rizika poškodenia nosových štruktúr.
Prečo treba odstránenie riešiť včas
Cudzie telesá v nose sú zvyčajne neškodné, ale môžu spôsobiť poškodenie sliznice, krvácanie, infekciu a aspiráciu.
Ak predmet zostane v nose dlhšie, podráždenie môže viesť k opuchu sliznice, odreninám, vredom a sekundárnej infekcii. Pri dlhodobom prípade objekt nemusí byť viditeľný, ak je nad ním výtok alebo rast tkaniva.
Včasná identifikácia potenciálnych nebezpečí môže zabrániť vážnym následkom vrátane zápalov či infekcií. Dôležitá je včasná diagnostika a promptný zákrok, ktoré zvyšujú šance na úspešné vyliečenie.
Starostlivosť po odstránení
Po zákroku sledujte dýchanie, kýchanie, krvácanie a výtok z nosa. Základom domácej liečby je zabezpečenie odpočinku a limitácia fyzickej aktivity.
Nezabúdajme na monitorovanie príznakov možnej infekcie a zabezpečenie dostatočnej hydratácie. Ak sa objaví zhoršenie dýchania, opätovné krvácanie, hnisavý alebo zapáchajúci výtok, bolestivosť či apatia, kontaktujte veterinára.
Veterinár nám na konci poskytne liečebný plán a rady na sledovanie stavu psa. Dôležitá je následná starostlivosť, vrátane domácej opatery podľa veterinárových pokynov.
Cudzie teleso v nose a iné predmety, ktoré môže šteniatko prehltnúť
Prehltnutie cudzieho objektu predstavuje časté zdravotné riziko pre psy. Niektoré predmety sú neškodné, iné sú zdrojom toxicity, ďalšie spôsobujú obštrukciu, či perforáciu gastrointestinálneho systému. Prítomnosť mnohých cudzích telies vedie k rozvoju život ohrozujúcich stavov.
Ak cudzie teleso uviazne v predných častiach tráviaceho traktu (dutina ústna, pažerák, žalúdok), tak sa najčastejšie prejavuje zvracanie a slinenie, nechuť do jedla, bolestivosť a naťahovanie krku a hlavy dopredu, opakované prehĺtanie či iba nápinky na zvracanie.
Najčastejšie klinické príznaky sú nechutenstvo, slinenie, apatia, nahrbenosť. Niektoré psi sa snažia bolestivosť brucha odľahčiť tým, že nastavia svoje telo do tzv. modliacej polohy (pes má zadok hore a prednou časťou leží na zemi). Pri obštrukcii možno pozorovať aj chýbanie stolice.
Veľa závisí od druhu predmetu - či je malý, veľký, ostrý alebo tupý az akého je materiálu. U týchto predmetov sa zvracanie rozhodne neodporúča z dôvodu, že by napríklad ostrý predmet poranil sliznicu a mäkké okolité tkanivá žalúdka a pažeráka, čo nie je rozhodne žiaduce.
Diagnostika prehltnutého cudzieho predmetu
K rýchlemu odhaleniu diagnózy veľmi napomáhajú informácie od majiteľa. Pri poskytnutí úplnej a správnej anamnézy, dokáže veterinárny lekár veľmi rýchlo smerovať jednotlivé vyšetrenia na odhalenie cudzieho telesa.
Samotné odhalenie sa vykonáva pomocou RTG vyšetrenia, niekedy je potrebné na identifikáciu cudzieho telesa použiť aj kontrastnú látku. Veterinári k diagnostike využívajú röntgen a ultrazvuk.
Pri zistenom cudzom telese je potrebné zhodnotiť jeho presné umiestnenie, tvar, uloženie, ostrosť.
Prevencia doma a na prechádzkach
Ako zodpovední majitelia by sme mali zamedziť prístupu psov k nebezpečným objektom. Vybrať bezpečné hračky a vyčistiť ich prostredie od rizikových predmetov je našou povinnosťou.
Zabezpečenie, že náš domov je bezpečný pre štvornohých priateľov, je nevyhnutné. Vždy by sme mali zaistiť, aby drobné predmety, nebezpečné pre vniknutie, boli mimo dosahu.
Prevencia spočíva vo výbere hračiek z neškodného materiálu a primeranej veľkosti, v zamedzení prístupu k nevhodným materiálom, v kŕmení vhodnou stravou.
Pokiaľ o svojom parťákovi viete, že tzv. zožerie na čo príde, je nutné byť vždy v strehu, a to najmä na prechádzkach. Veľmi praktický je košík (náhubok), ktorý psovi nasadíte ešte pred prechádzkou.
Núdzový set by mal obsahovať prvú pomoc, vrátane sterilného obväzu a antiseptika.
Pravidelné preventívne prehliadky predstavujú základnú zložku veterinárnej starostlivosti pre naše domáce zvieratá. Ich prostredníctvom dokážeme identifikovať zdravotné problémy v ranom štádiu, a tým predísť závažným následkom.
